小脑共济失调，首先得明确，它不是单一疾病，是小脑或相关通路受损导致的运动协调障碍。
核心症状就是运动不协调：走路像喝醉酒，东倒西歪，站着也不稳，得扶东西；拿东西时手会抖，越靠近目标抖得越厉害，比如用筷子夹菜总夹不准；说话含糊不清，像嘴里含了东西，语速也可能变慢；眼睛转动不灵活，看东西会有晃动感，还可能出现眼球震颤；写字越来越大，笔画歪歪扭扭；吃饭喝水容易呛到。
辩证上，得区分是急性还是慢性。急性的常见于脑血管病、中毒，比如突然发病，还可能伴随头痛、呕吐；慢性的多是遗传病、退行性病变，症状慢慢加重，家族里可能有类似病人。另外还要看伴随症状，有没有肌肉无力、感觉异常，来排除其他神经系统疾病。
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